Zdravie kostí a kĺbov - ŽENA

Kedy je vhodné absolvovať vyšetrenie?

Vyšetrenie je vhodné absolvovať:

• pri tupých, neurčitých bolestiach chrbta, najmä medzi lopatkami a v bedrovej oblasti,
• pri zníženej alebo obmedzenej pohyblivosti,
• v prípade bolesti kostí pri bežných činnostiach (sedenie, státie)
• pri únave ,slabosti, malátnosti, bolestiach kĺbov a svalov.

Odbornejšie infomácie o vyšetrení

Čo sú to kosti

Kosť je metabolicky aktívny orgán, v ktorom prebieha neustály cyklus odbúravania starej kosti a novotvorba nového kostného tkaniva. Celý proces je riadený hormónmi a rastovými faktormi [1,2]. Kosti plnia v ľudskom tele množstvo dôležitých úloh. Zmeny v kostnom metabolizme sa môžu vyskytnúť v rôznych fázach života a možu byť spojené s ďalšími ochoreniami, liečbou ako aj so starnutím. Najznámejšou poruchou látkovej výmeny kostného tkaniva je osteoporóza [3,4].

Vyšetrenie je vhodné absolvovať pri tupých, neurčitých bolestiach chrbta, najmä medzi lopatkami a v bedrovej oblasti, zníženej alebo obmedzenej pohyblivosti, bolesti kostí pri bežných činnostiach (sedenie, státie),únave ,slabosti, malátnosti, bolestiach kĺbov a svalov. Tento balíček je vhodný pre tých, ktorí chcú preveriť zdravie svojich kostí.

Čo vyšetrenie pre ženu zahŕňa:

V balíčku ZDRAVIE KOSTÍ A KĹBOV sú zaradené základné parametre, ktoré nás informujú o kostnom metabolizme. Okrem stanovenia vápnika a fosforu a horčíka je to ALP- alkalická fosfatáza celková a izoenzýmy, ALT, GGT – pečeňové transaminázy, albumín, celkové bielkoviny v sére, kreatinín, GF- glomerulová filtrácia, hormóny osteokalcín a vitamín D, FSH,LH, prolaktín, TSH,PTH, kalcitonín ako aj makrer zápalu CRP- C -reaktívny protein, a kostné markery Beta-CrossLaps, P1NP. Vyšetrenie dopĺňa krvný obraz s diferenciálnym počtom.

Vápnik

Vápnik plní dôležité funkcie v tele, zodpovedá za tvrdosť a pevnosť ľudských kostí, podieľa sa na správnej funkcii nervovej a svalovej sústavy, na činnosti srdca a zrážanlivosti krvi. Najväčšia zásoba (asi 99%) je v kostiach a zuboch.

Fosfor

Fosfor v anorganickej forme viazaný ako fosforečnan vápenatý a hydroxyapatit tvorí súčasť kostí a zubov. V organickej forme je nevyhnutný pre správnu funkciu svalov, nervovej sústavy, tvorbu energie a udržiavanie vnútorného prostredia.

ALP

ALP, alkalická fosfatáza je enzým, ktorý ovplyvňuje metabolizmus vysoko energetických fosfátových väzieb a pomáha pri transporte anorganických fosfátov cez bunkovú membránu. Vyskytuje sa najmä v kostných a pečeňových bunkách.

Krvný obraz s diferenciálom

Pomôže pri zhodnotení celkového zdravotného stavu, môže pomôcť odhaliť anémiu (málokrvnosť), a tak aj zhoršené zásobovanie tkanív kyslíkom, stanoviť riziko infekcií, zápalov, porúch imunity alebo problémov so zrážanlivosťou krvi.

CRP

CRP patrí medzi reaktanty akútnej fázy a je súčasťou imunologického obranného systému. Pri zápaloch je vhodný ukazovateľ s dobrou dynamikou.

Vitamín D

Vitamín D je životne dôležitý v tuku rozpustný vitamín, ktroý zohráva úlohu pri dôležitých funkciách ľudského tela, je nevyhnutný pre správny rast a vývoj kostí a zubov, podporuje novotvorbu kosti aktiváciou osteoblastov k syntéze kolagénu, podporuje aj mineralizáciu, pri jeho nedostatku sa znižuje obsah vápnika v kostnom tkanive.

Osteokalcín

Osteokalcín je ukazovateľom kostnej novotvorby, tvorí sa v osteoblastoch a chondrocytoch a v organickej kostnej hmote viaže minerálne zložky (Ca, hydroxyapatit).

Kreatinín

Kreatinín je odpadový produkt a jeho krvné hladiny sú dobrým ukazovateľom správnej funkcie obličiek, vylučuje sa do moča relatívne konštantnou rýchlosťou, vyšetrenie umožňuje odhaliť poruchy funkcie obličiek.

Albumín

Albumín ako hlavná bielkovina krvnej plazmy sa podieľa na transporte minerálov a ďalších látok; udržiava onkotický  tlak plazmy; viaže toxické ťažké kovy a množstvo liečiv.

ALT

ALT je enzým prítomný najmä v pečeňových bunkách. Zohráva úlohu v metabolizme dusíka, glukózy, pri tvorbe a odbúravaní aminokyselín.

FSH

FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón) sa fyziologicky zvyšujú v menopauze kedy sa zastavuje funkcia vaječníkov.

Prolaktín

Prolaktín okrem iného ovplyvňuje metabolizmus vápnika.

TSH

TSH stimuluje tvorbu a vylučovanie hormónov štítnej žľazy, ktoré stimulujú osteoklasty a aktivujú kostnú remodeláciu.

PTH

PTH (intaktný parathormón) zvyšuje priepustnosť buniek pre vápnikové a fosfátové ióny, stimuluje produkciu vitamínu D, stimuluje transformáciu monocytov na osteoklasty a jeho tvorba závisí od koncentrácie vápnika v krvi.

Kalcitonín

Kalcitonín sa zúčastňuje na kostnej novotvorbe – tlmí transformáciu monocytov na osteoklasty.Je dôležitý v regulácii metabolizmu vápnika a fosforu, znižuje hladinu sérového vápnika. ALP izoenzýmy- kostný odráža metabolický stav osteoblastov (novotvorba kosti). vzájomný pomer jednotlivých izoenzýmov môže byť zmenený aj pri nezvýšenej celkovej aktivite ALP.

Horčík

Horčík okrem iného udržiava pevnosť kostí a normálnu funkčnosť svalov a nervovej sústavy; ovplyvňuje vstrebávanie vápnika, fosforu, sodíka a draslíka v tele, najväčšie zastúpenie má v kostiach, svaloch, tukovom tkanive, červených krvinkách a krvnom sére. Väčšina horčíka sa resorbuje späť v tubuloch a je riadená hormónom prištítnych teliesok a aldosterónom.

GGT

GGT je enzým, ktorý Veľmi citlivo reaguje na zmeny funkcie pečene a na poškodenie žlčových ciest.

Glomerulárna filtrácia

Glomerulárna filtrácia (eGF) - CKDEPi Odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie je jedným z kľúčových ukazovateľov funkcie obličiek. Rovnica CKD-EPI je od roku 2021 odporúčaná organizáciami National Kidney Foundation (NKF) a American Society of Nephrology (ASN) Task Force.

P1NP

P1NP Prokolagén typu 1 je syntetizovaný fibroblastami a osteoklastami a je špecifickým indikátorom ukladania kolagénu typu 1 do kosti a tým aj skutočným markerom novotvorby kosti.

Beta-CrossLaps

Beta-CrossLaps je fragment kolagénu typu I. a slúži a vyhodnotenie resorpcie kosti a sledovanie aktivity osteoklastov.

Ide o laboratórne vyšetrenie, ktoré nenahrádza návštevu u ortopéda alebo iného špecialistu.